Обучающие видео

Интервью с ведущим офтальмологом, к.м.н. О.Н. Онуфрийчуком. Он рассказывает о зрительных осложнениях при ЧАЗН, видах нарушений, причинах, методах лечения.

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН) — не самостоятельное заболевание.

Это следствие заболеваний, протекающих с воспалением, сдавлением, отеком, повреждением нервных волокон или сосудов глаза.

Диагноз «частичная атрофия зрительного нерва», или сокращенно «ЧАЗН» очень распространен в наше время. Очень многие мамы сталкиваются с таким диагнозом.

По факту, не всегда данный диагноз обоснован и требует дополнительного уточнения.

Дело в том, что сам зрительный нерв – это короткая часть зрительного пути нервных волокон, который начинается от глаза, проходит в глазнице и уходит в полость черепа. Там зрительный нерв уже заканчивается.

Но в зрительной системе есть и другие нервные клеточки, нейроны, которые проводят нервный импульс.

Доктор делится в интервью, что в его практике часто бывает, что специалист посмотрел ребенка, другой причины снижения зрения не обнаружил и предположил, что причина связана с этим нервным путем, и поставил диагноз «ЧАЗН». На самом деле диагноз поставлен ошибочно.

Один из характерных признаков ЧАЗН – бледность зрительного нерва.

Дело в том, что зрительный нерв – это место выхода из глаза отростков всех клеточек сетчатки. Зрительный нерв в здоровом состоянии имеет светло-розовый цвет, диаметром 1,5-2 миллиметра. Если он бледнеет, то врач-офтальмолог смотрит на глазное дно, видит бледный наполовину или целиком бледный нерв и может сказать, что есть признаки атрофии зрительного нерва. При полной атрофии зрения нет вообще. Глаз не видит ни света, ничего. Если ни одно волокно в этом нерве не функционирует.

 К счастью, в зрительном нерве миллионы волокон, потому вряд ли все сразу пострадают.

ЧАЗН может наступить при травме. То есть, при повреждении зрительного нерва.

Часто под маской симптомов ЧАЗН скрываются изменения в более высоких отделах проводящего пути зрения. Чтобы разобраться, нужно проводить дополнительные исследования.

Исследования для уточнения диагноза:

•   томография сетчатки глаза,
•   исследования по измерению толщины нервных волокон в сетчатке вокруг зрительного нерва,
•   нейрофизиологические методы,
•   МРТ головного мозга и др.

Что делать, если такой диагноз поставлен?

•   Если ЧАЗН спровоцирована внутричерепным и глазным давлением. Задача: устранить причину давления на зрительную систему.
•   Если ЧАЗН вызвана поражением нервных волокон. Задача: «заставить» работать непораженные волокна, которые находятся в угнетенном состоянии рядом с «мертвыми» волокнами.

Например, два нервных волокна, которые проходят рядом, неравномерно функционируют: одно из них не функционирующее, другое, которое рядом, находится в угнетенном состоянии. Потому что состояние болезненного волокна, пораженного, оно передается на соседнее.

И лечение как раз основано на том, чтобы заставить работать эти волокна, которые в таком заторможенном, спящем состоянии находятся вокруг больных волокон.

Лечение:

•   дополнительное питание для глаз
•   сосудистые препараты, улучшающие кровообращение
•   препараты для улучшения обмена веществ
•   физическое воздействие (токи, стимуляция) и др.

Вообще, ЧАЗН - одна из основных причин слепоты и слабовидения у детей (более 30 % случаев) 

Возможный хирургический метод лечения ЧАЗН: операция по «выращиванию» дополнительных сосудов для питания зрительных нервов и неповрежденных волокон.

Самое главное – выяснить причину ЧАЗН и подобрать правильный метод лечения.

Подробнее – в интервью.

Полезного просмотра!