Обучающие видео

Интервью с ведущим офтальмологом, к.м.н. О.Н. Онуфрийчуком. Он рассказывает о ретинопатии недоношенных, видах нарушений, причинах, методах лечения.

Ретинопатия недоношенных - поражение сосудов сетчатки из-за незрелости структур глаза.

Дети не рождаются с ретинопатией. Они рождаются с незрелой сетчаткой. Глаз изнутри выстлан тонкой светочувствительной оболочкой — сетчаткой. 

Сетчатка отвечает за восприятие и преобразование зрительной информации в нервные импульсы для передачи в головной мозг.

В чем суть проблемы – изначально сетчатка в глазу формируется раньше, чем ее сосуды. И сосуды как бы догоняют рост сетчатки. И этот процесс заканчивается к нормальному сроку родов. Но если ребенок родился раньше, то есть чем раньше, тем больше проблема будет выражена, сетчатка уже есть, а сосудов еще нет. И организмом ребенка запускается ускоренный рост сосудов, чтобы завершить этот процесс, который не завершился к процессу родов.

Быстрый рост сосудов приводит к их патологии. Чем больше рубцов, тем больше натяжение сетчатки.

В большинстве случаев болезнь завершается самостоятельно, без критических изменений на глазном дне.

Иногда ретинопатия приводит к отслойке сетчатки.

Как это работает? Стремительно растущие сосуды имеют тонкую стенку, они могут легко кровоточить. Они более ветвистые, неравномерного калибра, и самое страшное, что с этими сосудами растет рубцовая ткань.

И чем больше этой рубцовой ткани образуется, тем хуже для сетчатки, потому что любой рубец, он стремится к уменьшению своего объема. И этот процесс действует как пружинка, начинает стягивать сетчатку. Чем больше таких рубцовых тяжей, тем больше напряжение на сетчатке, и может наступить момент, когда вот эти тяжи разрывают сетчатку и могут ее полностью, сначала частично, а потом полностью оторвать от своего места прикрепления, и наступает отслойка сетчатки.

А сетчатка – это как экран, который воспринимает изображение в глазу, перерабатывает и передает его в головной мозг. И мы лишаемся вот этого приемника, и человек теряет полностью зрение. Вот этим заболевание опасно.

Как вовремя распознать проблему?

Дети, родившиеся до 35 недели весом до 2 кг обязательно должны пройти диагностику на ретинопатию у офтальмолога

Как лечится ретинопатия недоношенных?

Лечение ретинопатии недоношенных существует. Все зависит от стадии. Всего существует 5 стадий.

Пятая стадия – полное отслоение сетчатки. Сопровождается слепотой.  Восстановлению не подлежит.

На ранних стадиях существует эффективные методы лечения: лазерное лечение или лечение холодом – специальным наконечником с холодом примораживаются неправильные участки сосудов. Ну, и перед врачами стоит задача – прекратить выброс веществ, которые стимулируют рост сосудов, поэтому эту зону обрабатывают лазером. В последнее время появились препараты, которые прекращают действие фактора, который вызывает рост этих сосудов. Вводится это лекарство с помощью инъекции внутрь глаза.

Подробнее – в интервью.

Полезного просмотра!