Апрель — месяц осведомленности о нейрохирургических заболеваниях.
Нейрохирургию часто сравнивают с ракетостроением, чтобы подчеркнуть ее сложность и важность в малейших деталях.
Небольшие ошибки в принятии решений или исполнении могут иметь необратимые последствия для пациента. Последние разработки и инновации позволили значительно снизить частоту осложнений и ускорить процесс восстановления.
Поскольку МБОО "Ты ему нужен" зародилась именно с решения детских проблем нейрохирургического характера, этот месяц мы посвятим заболеваниям головного и спинного мозга.
Весь месяц мы будем публиковать истории наших подопечных, которые успешно живут с нейрохирургическими заболеваниями, которые доказали, что в жизни всегда есть место чуду.
ЕЖЕГОДНО В МИРЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ БОЛЕЕ 13 МЛН ОПЕРАЦИЙ!
В России сейчас трудятся 2862 нейрохирурга. По стране имеется 356 нейрохирургических отделений. В среднем, на одного нейрохирурга в регионах приходится 70 операций в год. Это самый высокий показатель за последние 10 лет!
МРТ диагностика
В 2023 г. проведено 219 тыс. оперативных вмешательств, причем 79% выполнено в регионах.
При оказании нейрохирургической помощи существует три уровня:
-
Первый уровень - это городские больницы, где упор сделан на неотложную нейрохирургию (черепно-мозговую травму, хирургию геморрагических инсультов, позвоночно-спиннномозговую травму) и хирургию дегенеративных заболеваний позвоночника.
-
Второй уровень – областные и республиканские больницы. Это нейроонкология, сосудистая хирургия, представленная хирургией артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций при активном участии эндоваскулярных хирургов.
-
Третий уровень – это наши федеральные центры, где оперируют самые сложные случаи, занимаются функциональной нейрохирургией.
Нейрохирургия считается довольно молодым направлением в медицине. По сути ее активное развитие началось с ХХ века. При этом ученые утверждают: нейрохирургические операции проводили еще в Древнем мире, например в Египте и Южной Америке. Конечно, об их успешности мы можем только догадываться. Впрочем, тот факт, что на местах операций у многих пациентов наросла костная ткань, свидетельствует о том, что они не просто выжили, но и прожили достаточно продолжительное время.
Вопросами нейрохирургии интересовались выдающиеся врачи совершенно разных эпох. Гиппократ. Беренгарио ди Капри — итальянец, которому удалось вылечить Лоренцо Медичи. Мартын Шеин, в 1744 году составивший первый анатомический атлас в России.
Но настоящий прорыв произошел с началом применения антисептиков — прежде больные нередко умирали от осложнений.
Мы уже писали о родоначальнике данного направления, американце Харви Кушинге.
А сегодня мы хотим вам рассказать об Андрее Арендте, основоположнике детской хирургии в нашей стране.
Ещё в 30-е годы прошлого века педиатрической нейрохирургии как самостоятельного раздела общей нейрохирургии еще не существовало. Детей лечили так же, как и взрослых, мало учитывая, что анатомо-физиологические особенности развития ребенка меняют реакции организма на любую патологию, будь то опухоли или черепно-мозговая травма. Отсюда иная манифестация, иное клиническое течение, иная переносимость операций, все требует существенных поправок.
Важную роль в становлении педиатрической нейрохирургии сыграло открытие в Центральном нейрохирургическом институте в декабре 1946 г. первого в стране, а может быть и в мире, детского нейрохирургического отделения. Это позволило сосредотачивать маленьких пациентов и, стало быть, более эффективно изучать возрастные особенности различной нейрохирургической патологии. Быстрее накапливался опыт и диагностики, и хирургии.
Именно Арендт заложил основы детской нейрохирургии. И история этого человека могла бы стать основой для романа.
Среди сподвижников Николая Бурденко Андрей Андреевич выделялся своим высоким происхождением, красотой – внешней и внутренней, благородством души и манер. Он происходил из старинного рода Арендтов.
Двоюродный прадед Андрея Андреевича Николай Федорович Арендт был лейб-медиком Николая I и лечащим врачом Пушкина.
Андрей Арендт родился в 1890 году. Окончил Императорский Харьковский университет. А потом перипетии Гражданской войны привели его в Крым. Здесь он пять лет работал старшим ассистентом госпитальной хирургической клиники Крымского университета у профессора Дитерихса. В 1927 году Арендт переехал в Москву, где стал работать с Николаем Бурденко.
Профессор Леонид Лихтерман вспоминает:
«Он казался прекрасным рыцарем, далеким от низкой прагматики, да и по сути был таковым. Крик, грубость, нетактичность, нередко исходившие от иных мэтров, были несовместимы с благородным обликом Арендта. Мягкая улыбка, доброе слово, исключительная обходительность сопровождали любое его обращение – на обходе отделения, на кафедре, при чтении лекции либо в дискуссии на научной конференции. Говорил Андрей Андреевич негромко, несколько витиевато, всегда предпочитая больше рассуждать о достоинствах, чем о недостатках, будь то человек или исследование.
Клинические обходы Андрея Андреевича проходили неторопливо. Вместе со своей свитой он подходил к каждому маленькому пациенту.
Дети ждали его и улыбались профессору, если только были в состоянии делать это. Лечащий врач докладывал результаты исследований, но Андрей Андреевич непременно сам еще о чем-то спрашивал ребенка или его родителей и часто уточняюще проверял тот или иной симптом.
Нежная рука профессора действовала магически – малыш успокаивался и давал себя обследовать (что нередко является проблемой).
Истинную доброту, которую чувствовали дети, дополнял еще один, существенный, на мой взгляд, прием подкрепления доверия. Карманы халата Андрея Андреевича всегда были полны хороших конфет, и профессор на обходах щедро угощал своих пациентов».
Научные исследования Арендта позволили раскрыть важные закономерности нейрохирургической патологии у детей. Монография Андрея Андреевича «Гидроцефалия и ее хирургическое лечение», вышедшая в свет в 1948 году, стала по сути первым фундаментальным руководством по проблеме. А выделенные им стадии врожденной гидроцефалии сохраняют свое значение и сейчас.
ПРОШЛИ ГОДЫ. ШКОЛА ПРОФЕССОРА АРЕНДТА РАЗРОСЛАСЬ.
Сегодня в 32 регионах страны имеется 45 детских нейрохирургических отделений. В то же время остались регионы, где по-прежнему детей лечат наряду со взрослыми. А ведь детский организм значительно отличается от взрослого! Особенно сильные отличия наблюдаются у младенцев: это другие физиологические особенности организма, другие адаптационные возможности, другие методы хирургического и консервативного лечения.
Есть куда стремиться!
Профессора давно нет на этом свете, но на смену ему пришло новое поколение неравнодушных врачей.
Наша благотворительная организация «Ты ему нужен» сотрудничает с замечательными мастерами своего дела, детскими нейрохирургами, которые как самые настоящие ювелиры, берут в работу сложнейшие случаи.
Зиненко Д.Ю.
Которые выезжают с нами в самые дальние и сложные регионы – ведь врач-нейрохирург обязатально входит в нашу выездную бригаду. Которые в любой день, неважно выходной или праздничный, отвечают на наши электронные запросы или звонки, которые всегда идут на встречу, переживают за детей, дают шанс каждому.
Сотников С.А. на выезде в детский дом
Дают возможность даже самым тяжелым детям развиваться, повышать качество жизни.
А иногда и вовсе творят чудеса. Уж мы то видели это не раз!
Даже среди наших подопечных - сколько из них считались «обреченными», пока не попали на стол к нашим опытным специалистам.
Шрамко А.В. с подопечным "Ты ему нужен"
СПАСИБО НАШИМ ДОРОГИМ ВРАЧАМ ЗА ТО, ЧТО ОНИ ЕСТЬ!
А мы напоминаем, что на нашем сайте собрана уникальная база знаний по основным нейрохирургическим заболеваниям: гидроцефалия, эпилепсия, Спина Бифида, краниостеноз и другие.
Автор: Елена Преснухина
Источники:
https://evercare.ru/news/mozgovaya-aktivnost-top-5-tekhnologiy-dlya-neyrokhirurgii
https://ruans.org/Events/Congresses/Congress10
http://lomonosov-fund.ru/enc/ru/magazine:0133249
